Dr. Yeh 的醫學天地

【諮詢的問題】

(摘錄於康健雜誌 

http://www.commonhealth.com.tw/doctor/doctorConsultationTopic.action?id=972 )

 醫生您好：我是，女，16歲，有過敏症狀。16歲肺部纖維化，請問年紀會很小嗎？平常沒有抽菸習慣，也沒什麼壞習慣，得到纖維化會不會太突然？什麼原因會造成纖維化？98年11月有得過H1N1和這有關聯嗎？有甚麼方法可以停止纖維化蔓延、惡化呢？

在生活中需要注意什麼(飲食、身活、習慣)？肺部纖維化會有什麼病變，如果持續惡化會衍伸成什麼疾病？請問肺部纖維化的治療費很高嗎？這是要自付還是健保會付？吸入器的價格大概在？感謝您的協助。

葉姿辰 醫師 解答：

       肺部纖維化可能有局限性或全肺性，所謂的纖維化是因結疤導致細胞失去功能，原因可能有以下：慢性發炎 ( 如類肉瘤)，感染，暴露某些環境物質(如石綿、矽砂或部份有機氣體)，放射線治療後，免疫系統疾病(如類風濕關節炎，紅斑性狼瘡)及部份藥品。

一般說來，肺纖維化輕微時，患者可毫無症狀；反之，若纖維化持續進行下去，病患會逐漸出現咳嗽、低血氧和呼吸困難等現象。厲害時，於數月至數年後形成蜂巢肺，此時患者有明顯症狀而急需治療了。

治療上，目前無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺回復正常。因此肺纖維化之處置，應找出導致肺纖維化之原因，對此原因加以矯治，以免肺纖維化持續進行下去，應至胸腔內科鑑別診斷。對於有症狀之患者，可施以氧氣治療及呼吸復健訓練以緩解症狀，改善患者生活品質；除了自行家裡氧氣機或噴霧機治療為自付，許多醫院治療是健保給付。對於症狀明顯之嚴重肺纖維患者，則可考慮肺臟移植。