臉部拉皮最有效又持久的是手術或內視鏡拉皮, 但如果妳害怕拉的很不自然( 僵硬感) 或擔心動刀風險及恢復期, 就可以選擇非侵入性的拉皮方式. 過去幾年Solta 公司的電波拉皮一直是全球包括台灣的熱門方式, 演化到現在的塑顏探頭( total tip)更深廣的加熱皮膚, 原理是用單極無線電波( monopolar radiofrequency, RF)加熱將近60度C, 使得膠原蛋白增生, 及纖維縱隔( fibrous septae)收縮而達到緊實與拉提效果, 但是不少病人無法承受過程中的燙傷疼痛感, 效果不是每個人都感覺得到.
2009年美國FDA核准超音波拉提機Ulthera 上市, 台灣是2013年9月衛福部核可引進. 
這是利用高強度聚焦式超音波(High Intensity Focused Ultrasound; HIFU)，將超聲波聚焦於單一個點，以產生高能量，作用在肌肉腱膜系統(SMAS; Superficial Musculo-Aponeurotic System)，讓SMAS層產生收縮，進而產生拉提的效果。依個人體質有反應時間的差異, 除了立即性收縮效果如電波拉皮, 一個月後勁組織受熱而新生膠原蛋白, 效果最佳是在3-6個月後, 廠商資料宣稱維持1.5-2年. 可施打於全臉及下巴, 有提眉, 臉頰上提及緊縮下巴的療效.
我們來比較音波拉皮, 電波拉皮跟磨皮類雷射對於緊實拉提有何差異, 見圖一
(圖一)
磨皮類雷射包括二氧化碳雷射及飛梭雷射, 對於表皮細紋有幫助, 作用深度頂多在真皮層1mm附近, 沒有拉提效果. 電波拉皮加熱溫度不到攝氏60度, 而膠原蛋白新生必須在60度C以上才會多, 深度3mm左右. 超音波拉皮以精準式作用在3 及4.5mm, 有機會達到筋膜層, 熱度在該點可達60-70度C.
我們來看超音波拉提下的組織切片(圖二), 深度在4.3mm處可見被破壞, 而表皮組織完好, 這樣能減少燙傷機會
(圖二)
接下來看看官方提供的效果
(右邊是1年後, 下頷與雙下巴仍維持緊實與線條)
(右邊是180天後, 下頷與雙下巴仍維持緊實與線條)
新機器不是萬能的, 官方統計有八成以上療效, 但大多數資料來自歐美結果. 東方人臉部皮下脂肪比西方人厚, 有可能4.5mm 仍在脂肪層, 而不是作用在SMAS, 拉提效果就會差些, 所以臉型較圓潤的可能沒瘦臉的人效果明顯
. 可以針對不同臉型做設計, 用個人醫師特殊台式方法補強此缺點
. 再者, 要避開法令處與嘴角下方, 因為這裡血管神經分怖較表淺, 避免傷害到, 所以有些人術後法令紋仍存在, 須要評估注射填充劑或加上數發電波拉皮補強.
目前官方提供一次療程設計有504條跟800條, 是否東方人需要更多發數才有效及持久, 以及併發症(如燙傷, 神經受傷等)是否比電波拉皮少, 都需要更多案例與時間來觀察.
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