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               很多女人過了30歲就有上眼皮浮腫,尤其是長期使用3C族群或熬夜、抽菸、喝酒族群,更是提早老化鬆弛,雙眼皮特徵不明顯,逐漸變內雙,遠看就快要變成八字眼了。但是不少人只知道用手術(例如割雙眼皮)來解決,又怕術後恢復期,或者手術結果與原先期待不符,這樣多重擔憂之下,就會繼續忽略眼皮下垂的問題,能拖就拖,結果40歲以後老化變得很嚴重。如果世界上有非侵入式的治療,能改善眼皮鬆弛與眼袋,及早介入治療,就能延緩手術的到來,這樣是否很吸引人呢?

     據我所知台灣市面上能讓眼皮緊實,減少細紋並改善眼袋的治療儀器,只有眼睛電波拉皮了。ㄧ般人聽到電波拉皮就會聯想到"很痛",但是眼睛的Thermage電波拉皮探頭面積只有0.25平方公分,遠小於臉部黃金探頭3平方公分,疼痛範圍減少許多,這還可以接受的喔!

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      今年五月底去了一趟南韓數日,參與數家整形醫美診所的教學與交流,內容多以微整型與倒鉤埋線拉提為主,我很高興能親自實際操作,運用台灣沒有的各式倒鉤線材做中下臉拉提,眼袋埋線,縮鼻翼鼻孔等等。可惜沒時間拍照,不過凡走過必留下痕跡,我拿到了不少研習證書,也是證明囉! 期待台灣衛福部開放更多合法線材,才能讓我們醫師有更多的選擇與治療,畢竟巧婦難為無米之炊啊!   

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                人過了35歲真的會加速衰老速度,以前炯炯有神的雙眼皮不知不覺的開始鬆弛,我的右眼自從大學時代發生了提眼肌無力,現在如果失眠數日,右眼皮下垂就更明顯,左眼皮呈現泡芙鬆弛狀。以前整張臉就只有雙眼還可以看,現在不得不投降了….

               眼睛周圍皮膚是全身最薄的部位,只有0.5公厘(mm),所以這裡會是最早出現細紋,淚溝,鬆弛等老化現象。Thermage熱世紀眼部電波拉皮可對眼周皮膚導入熱能,促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮,有立即的緊緻收縮拉提效果,然後在未來數個月內逐漸新生膠原蛋白,改善眼周細紋,故原廠稱為「電眼回春」。目前新型探頭可至450發,以提昇治療效果。加熱深度約為1.1 mm,足以到達脂肪層之間的筋膜縱隔纖維,達到了緊實的作用(如下圖)

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        曾有一位來找我打微整型弄下巴的年輕客人 ( 20歲),來好幾次要求弄出非常非常尖的下巴,比直角三角型還要尖銳的那種喔,真的很難做成那樣~   於是我思考到底要怎麼樣的下巴才適合台灣女人呢?

       很多台灣年輕女孩欣賞的臉型比較像大陸的潮流,比如要錐子臉與尖下巴,看起來冷艷亮麗,就像范冰冰 (圖一) 或者Angelababy (圖二)范冰冰  (圖一范冰冰, 擷取自網路)

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FG全台百大醫美特輯--封面  

FG全台百大醫美特輯--葉姿辰醫師  

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     咦?「價格「價值」不是一樣的意思嗎?  No….No… 小編Dr. Yeh 來解釋一下有何不同。

     常常看電視新聞報導,因為物價上漲而某某店的便當又漲10元了! 然後是一群人鞭撻痛罵一陣。 如果要吃聖誕大餐了,我們會選擇一家裝潢美氣氛佳的高級餐廳,跟家人朋友和樂融融的享受每人$ 1000以上美味佳餚,吃完後的心情非常滿足愉悅。為什麼沒有人責怪高級餐廳悄悄的上漲售價呢?  這是因為這樣的價格值得,有親切的服務,精緻的餐點,還有搖曳生輝的燭光…一切就形成了心中的「價值」。3260123_1  

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蘋果日報 2014-11-03
一名20來歲小資女想讓下巴變小,去做了注射填充物微整形,但因注射量太多,位置又不正確,而且午間又有趴睡的習慣,結果不久後,下巴竟然歪到難以矯正,若於對側再打填充物「平衡」,下巴又會變太大,只能請她回家按摩、熱敷,輔以低能量雷射,加速填充物的吸收,但無論是微晶瓷或玻尿酸,至少都得等上半年到一年。

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華人健康網 記者張世傑/台北報導 
自拍風潮風行全球,竟然間接帶動國內微整型新商機。醫師指出,小V臉的確成為時下民眾的指定整形範本,有高達8成左右的民眾都指定雕塑「上相、顯瘦的V型臉」但仍有許多女性,一昧追求瘦下巴填充物療程,結果V型臉走山,反成「錐子臉」,美感盡失。

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      從事醫學美容幾年,看著每個客人美美的走出診間,心中自然覺得有成就感,可是一旦自己照鏡子,失落感就跑出來了 真的不敵歲月催人老啊! 再怎麼打雷射或微整形注射,就是不滿意嘴邊肉跟不夠小的臉蛋。以前自己打自己電波拉皮塑顏黃金探頭900發,剛開始幾個月有明顯效果,下巴比較尖及嬰兒肥似乎變少了,不過已經一年了,鬆弛又開始,應該考慮進廠保養一番。 但是電波拉皮說實在的,好痛啊 要再下手虐待自己, 實在太殘忍了

     診所現在引進衛服部二級醫療器材認證核可的超音波高能量聚焦拉提機, 全球唯一美國FDA證實有拉提效果的機種 ( 要得到FDA證實可是很難的,他們很嚴謹呢! ),據稱緊實效果長達1.52, 深度可到皮下4.5公厘, 以高溫攝氏65-70度加熱於筋膜層, 表皮並不會熱燙, 疼痛度大幅減少。每次施打客人時,她們還可以有說有笑的,想來真的不怎麼痛,何不自己也試試這種拉提方式呢

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      雙下巴對有些人而言是福氣的代表, 我想可能因為以前的人吃的沒那麼山珍海味, 大概是員外才有錢可以吃成白白胖胖的, 吃出雙下巴, 自然就會讓人覺得有福氣了. 不過現代人不一定都這麼想喔!

    如果想要消除雙下巴及圓潤的下頜, 可以採用雷射溶脂手術, 利用銣雅鉻雷射( Nd:YAG) 1064 nm 波長的光纖在皮下做熱溶解脂肪組織, 另因熱能而刺激之後的膠原蛋白增生, 有助緊實鬆弛的皮膚, 所以有雙重效果!  手術不須全身麻醉, 只要局部皮下注射食鹽水稀釋的麻醉劑, 病人就可以輕鬆無痛了. 我會在耳下用0.2mm 針孔大小施放光纖, 洞口不需縫合, 如此小的傷口可以讓術後恢復快, 患者接受度高. 效果與非侵入式拉皮( 超音波拉皮或電波拉皮) 比較, 比較鬆垂肥胖的人以雷射溶脂手術的效果更好.  

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      臉部拉皮最有效又持久的是手術或內視鏡拉皮, 但如果妳害怕拉的很不自然( 僵硬感) 或擔心動刀風險及恢復期, 就可以選擇非侵入性的拉皮方式. 過去幾年Solta 公司的電波拉皮一直是全球包括台灣的熱門方式, 演化到現在的塑顏探頭( total tip)更深廣的加熱皮膚, 原理是用單極無線電波( monopolar radiofrequency, RF)加熱將近60度C, 使得膠原蛋白增生, 及纖維縱隔( fibrous septae)收縮而達到緊實與拉提效果, 但是不少病人無法承受過程中的燙傷疼痛感, 效果不是每個人都感覺得到.

        2009年美國FDA核准超音波拉提機Ulthera 上市, 台灣是2013年9月衛福部核可引進. ulthera  

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這次由玻尿酸大廠主推廣告, 請星采診所協助拍攝, 目的要宣導民眾如何搭配不同劑型玻尿酸

 

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                肉毒桿菌(Clostridium botulinum)是種革蘭氏陽性細菌,它會分泌一種神經毒性的蛋白質有A,B,Ca,Cb, D,E,F,G等8型,目前用在醫療上的是A,B兩型。這種毒素可以抑制運動神經釋放乙醯膽鹼,進而降低肌肉活動。1989年FDA核准A型肉毒桿菌素治療顏面不自主痙攣,斜視或眼瞼痙攣,到了2002年才核准適用在皺眉紋,開啟了醫美這方面的廣泛應用。肉毒桿菌素作用除了可以放鬆肌肉外,支配汗腺的自主神經也會遭受阻斷,因此減少排汗,所以可以治療手腳多汗或狐臭患者。但是神經元被阻斷後,會重新找出新的連結,恢復與肌肉或汗腺的支配,一段時間後若要維持效果,需再接受注射治療。

       臉部表情肌收縮時會牽扯皮膚,產生大小深淺不同的動態紋,如果時日已久,老化的皮膚因動態紋造成靜態紋,那就更難恢復原貌了,到時不是只有肉毒桿菌素的抑制,還要加上其他治療來刺激其下膠原蛋白等結締組織增生,撫平靜態紋。如果及早緩解動態紋,就能延緩靜態紋的到來。

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       介紹了4D埋線原理,給大家看一下我很喜歡的照片。這位六十多歲女士因為突然消瘦造成臉頰凹陷及眼袋非常明顯。她其實很適合做拉皮手術加填補,但其非常怕動刀,想先嘗試4D埋線。

中下臉到下巴一部分共埋了約100針

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       自" 先從哪種方式變年輕呢?" 文章提到埋線拉提,這邊來介紹韓式埋線。

  埋線有羽毛埋線,Misju 埋線,4D埋線等。這跟中醫針灸埋線不同,主要原理是將可吸收的人工合成線 PDO或PDS (polydioxanone)埋在皮下表淺肌肉腱膜系統 SMAS (superficial muscular aponeurotic system),以抗地心引力方向往上固定,或呈網狀交叉(如4D埋線),醫師視下垂嚴重度利用特殊技法及足夠數量的線作加強。這些外來異物會引起組織纖維化造成緊實,並刺激周邊組織增生膠原蛋白,這樣就有拉提效果了。羽毛埋線跟Misju埋線直徑比較粗且有倒鉤設計,前者立即性效果最好,適合中等程度的鬆弛,持續性約2-3年;效果再次之是Misju埋線,持續性約1-2年。這兩者在中下臉做重點修飾,大約會用8-16條,如果要細部修飾,可加上4D埋線。

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      膠原蛋白是皮膚真皮層中主要的結構,真皮層除了70%為水分外,其餘幾乎是膠原蛋白。隨年齡增長,纖維母細胞製造膠原蛋白的活性降低,每天會代謝流失2 g,進而使真皮層的結構減弱,缺乏彈性,肌膚將會出現皺紋或凹陷。另外當我們有表情時,皮膚中的膠原蛋白產生壓力,久了會導致皺紋的產生。注射去敏的第一型膠原蛋白可以立即填補肌膚的細紋與凹陷,提供組織韌性及彈性,同時有止血、受損組織修補等功能。另外經過實驗表示,注射膠原蛋白於真皮層中,可以誘導自我纖維母細胞的遷移增生,講白話就是刺激自我膠原蛋白的增生,所以注射半年後逐漸被吸收,會比以前更凹陷嗎? 不會的! 因為它會刺激自我膠原蛋白的增生另一個重要好處,它可以改善膚質,一週後會讓人看起來比較亮喔! 

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