" 醫師, 我的肝是不是不好啊? 為什麼會長肝斑? " 病人問, 而且要求我為其抽血檢驗肝功能.

       肝斑屬於表皮性黑色素增生, 顏色從淡棕色到黑灰色, 界線不清楚, 多分布在顴骨附近, 看起來臉像是沒洗乾淨, 因受陽光影響常會合併曬斑, 可能會在片狀肝斑上長出點狀曬斑. 多發生於20-50歲女性. 見圖melasma  

       發生原因目前醫學解釋上不十分清楚, 跟賀爾蒙, 陽光, 藥物等有關, 所以女性服用口服避孕藥或懷孕期長出肝斑, 停藥或生產後就緩解了. 有些藥物具有感光性, 如四環黴素, 或食用芹菜, 香菜, 九層塔, 及韭菜等, 這時就要徹底加強防曬.

      肝斑很難治療, 需綜合性處置. 簡單介紹一下幾種方法:

1. 美白保養品: 市面上常見的有熊果素, 維他命C及衍生物, 果酸, 維生素B3, 鞣花酸, 水楊酸, 麴酸, 如果保養品使用四週以上仍未見效, 應考慮使用醫藥等級去斑藥膏.

2. 去斑藥膏:  三合一藥膏(含A酸, 對苯二酚, 類固醇), 高濃度麴酸, 杜鵑花酸. 這些不能亂行塗抹, 要小心刺激性, 需經由醫師指導.

3. 口服藥: 傳明酸, 高劑量維他命C

4. 美療療程: 維他命C導入, 杏仁酸, 甘醇酸或果酸換膚

5. 雷射: 肝斑不只是黑色素細胞過度活躍, 也與血管新生因子(如VEGF)有關, 所以採取複合式雷射, 1064奈米波長的淨膚雷射加上長脈衝染料雷射(也有人叫櫻花雷射), 數次治療後可淡化. 脈衝光療效不一定, 有些人效果不錯, 有些人卻會反黑. 而傳統除斑雷射(會結痂的)不可, 越打越黑. 另外在此強調觀念, 不少民眾喜歡醫師加強能量, 或者埋怨怎麼這麼多次雷射還是看不到效果, 加強能量的結果反而會刺激活躍的黑色素細胞, 造成色素加深或者細胞萎縮成白斑, 殊不知此疾病受體質, 紫外線, 睡不好等多重影響, 每天都會形成黑色素, 這是很難控制的頑固小子啊! 請大家要有耐心治療. 雷射搭配去斑藥膏, 防曬品要補充, 這樣效果才會加成.

 

      

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