Dr. Yeh 的醫學天地

症狀:

    在臉頰, 鼻子, 額頭經常泛紅, 發癢, 刺痛, 明顯微血管擴張, 甚至起小膿皰像青春痘樣子. 多發生在25歲以上成人, 女性居多, 有時會被誤診為濕疹或過敏, 長期使用類固醇藥膏導致疾病惡化. "酒糟鼻"屬於嚴重且少見個案, 以男性為多, 由於皮脂腺肥大及皮膚增厚所致.

成因:

   有幾個理論, 皮膚血管問題, 暴露於激烈天氣或長曝紫外線, 真皮層基質退化, 毛囊內螨蟲增生等

分類:

   依症狀分四大類 

1. 紅斑血管擴張型 ( Erythematotelangiectatic type):臉持續泛紅到微血管明顯

2. 丘疹膿皰型 ( papulopustular rosacea type): 紅疹上有白膿皰, 如圖1     (摘錄於網路圖片)

3.鼻瘤型 (Phymatous rosacea type) : 酒糟鼻, 如圖2    (摘錄於網路圖片)

4.眼型 ( Ocular rosacea type) : 眼部紅腫, 眼刺痛灼熱, 乾澀, 流淚, 眼結膜炎 

惡化因素:

    環境( 曬太陽, 室內悶, 天氣過冷或過熱, 風吹, 劇烈運動), 熬夜, 情緒有壓力, 飲食 ( 辛辣, 酒, 過熱食物, 堅果類, 巧克力, 乳酪等), 類固醇藥膏, 保養品含酒精, 香精, 薄荷, 去角質,或化妝水, 過度清潔, 化學性防曬乳, 洗熱水.

治療:

      除了自己先減少上述惡化因子的刺激, 用metronidazole, 杜鵑花酸等藥膏治療, 惡化時加上口服四環黴素控制, 要是情況難以控制, 可選擇脈衝光或染料雷射, 效果可維持一至二年.

保養:

      建議用慕絲型的中性或弱酸性洗面乳, 不含皂鹼, 洗臉時輕柔按摩, 不可大力搓它. 少去烤箱, 三溫暖, 泡湯, 遠離火爐(火鍋燒烤類的). 化妝要淡妝, 避免用油性或持久性的化妝品, 卸妝不要用卸妝油. 防曬乳選SPF 20-30, 物理性成份.