以前有部廣告,一位面貌清秀的高中女生搭公車,旁邊站著暗戀她很久的高中男生,女生舉高手攀住了拉環以免站不穩,沒想到腋下開始傳來一陣陣的臭味,那男生很吃驚的屏住呼吸,心中的女神正被撕裂..真是煞風景啊! 這就是狐臭帶來的困擾,也會造成有些人社交障礙,不敢搭大眾運輸工具的原因。即使一天洗四五次澡,還是無法去除那股異味。
身體的汗腺可以分兩種(如圖),一是外分泌腺 (eccrine gland),也就是小汗腺,分布全身,它分泌鹽分以調節體溫。另一種是頂漿腺 (apocrine gland),也俗稱大汗腺,它分布於腋下、乳頭附近、鼠蹊部及耳道內,它本身分泌物沒有味道,但被附著毛髮的細菌分解後就產生了臭味。
如果小汗腺因本身不明原因( 體質因素 ) 或甲狀腺亢進疾病而分泌過多,可以全身性多汗症或手腳汗症。有多汗症的人不一定有狐臭,但有狐臭的人大多合併多汗困擾。在台灣,狐臭有大約百分之十的盛行率,女生會受荷爾蒙有週期性變重變淺,停經後就會改善了。它跟遺傳有關,父母之一有狐臭者,小孩有五成的機會罹患;父母雙方都有狐臭者,小孩罹患機率提高到八成了。有些人受情緒影響,比如緊張急躁引起出汗,接著狐臭就變嚴重了。
坊間販賣止汗劑內含鋁鹽,可以暫時抑制汗腺的分泌,缺點是要每天且長期性的使用,塗抹太多次可能會造成皮膚過敏發炎,也不一定壓抑的住。如果想要更持久的無體味,就要接受積極的治療。現在雷射儀器非常進步,我們採用1064nm 銣雅鉻雷射 (Nd:YAG laser),只要一至兩個小針孔導引光纖進入腋窩皮下,雷射熱能破壞頂漿腺使其萎縮,再搭配負壓抽吸,效果更好,而且附帶好處刺激膠原蛋白新生,使皮膚緊實光滑;破壞小汗腺而減少出汗;抑制毛髮及淡化黑色素。不想要忍受長期術後恢復期或明顯疤痕的人,很適合做這項手術。
手術前有些注意事項,如果有易出血體質、服用抗凝血劑、蟹足腫或懷孕者,不適合實行手術。術前一週停用止痛藥、阿斯匹靈或活絡血液的保健食品如銀杏、人篸。手術最大好處是不須縫線,傷口只有2 mm以內,用紗布包紮24 小時後拆除,就可以碰水洗澡了,而且手術隔天就可恢復上班,非常方便。術後三天內盡量不要提重物,二星期內不要吃銀杏等化血食品。建議少吃辛辣物減少出汗機會,因為出汗增加就會促使頂漿腺復發。治療成效約七成,改善多汗約六成。
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